Compte-rendu mission novembre 2014

COMPTE RENDU DE LA MISSION NOV 2014

           La mission s’est déroulée du 13 au 17/11 sur DAKAR et du 14 au 20/11 à Diembering, avec Marie Sylvie, Benoit et Hervé. Dans les mêmes dates, une mission Pneumo a eu lieu à Oussouye avec Christine qui fera son propre compte rendu.

VOYAGE
A titre d’info nous avons utilisé Air France pour A et R TSE/CDG/DAK au prix de 458 à 505€ et Sénégalair pour DAK/ZIG/DAK au prix de 150€ soit un total de 650€ .
Pour l’hébergement nous avons utilisé l’espace Thialy dans le quartier de la Patte d’oie qui est un bon campement/hôtel à 13000Fcfa la 1/2P par pers et par chambre de 2, relativement près de l’aéroport, mais à l’opposé du quartier du Plateau qui est l’endroit où l’on fait les démarches.

AMBASSADE DE FRANCE
Pauline LECOINTE Conseiller technique France et Sénégal, et le Dr Jean Pierre LAMARQUE Conseiller Médico Sanitaire
L’échange a porté sur des recommandations générales autour des actions AMK. Il faut être impérativement déclarés auprès des autorités sanitaires (nous le sommes) et agir en accord avec elles.
Obtenir l’aval du Gouverneur de la région de Zig, car c’est le niveau étatique le plus élevé après le Président de la République. Ce que nous avions fait avec le précédent et que nous allons entreprendre avec le nouveau, Mr Dieng.
A chaque venue en mission, prévenir (et/ou se présenter) les autorités médicales, le sous-Préfet et la Gendarmerie de nos dates de présence. Lorsque cette démarche est respectée, on peut trouver de l’aide de leur part, sinon en cas de problème tout devient compliqué.
Sur notre projet d’installation d’un médecin suivant le principe de Santé Sud les avis sont différents entre Lecointe et Lamarque. La première pense que la réussite n’est pas totale alors que le second pense que oui. Nous devons nous rencontrer en janvier pour développer un peu plus.
Pauline Lecointe nous a fourni les mails du consul afin d’obtenir des visas pour les Sénégalais en particulier Therese Gomiz première opérée du cœur qui devrait être revue à la clinique Pasteur pour évaluer sérieusement son état.

PHARMACIE / MEDICAMENTS
Nous avons rencontré les responsables de la Pharmacie Nationale d’Approvisionnement (PNA) qui nous ont remis la liste des médocs génériques qu’ils distribuent et nous ont renvoyés vers la Régionale (PRA) à Zig que nous sommes allés voir. Il suffira de commander par mail 11/2 mois à l’avance, avoir confirmation, les retirer à Zig et payer à l’enlèvement.

INSTALLATION Dr OUSMANE
Le nom complet d’Ousmane est Karim Ousmane NDIAYE.
Delta Medical de Dakar nous avait fait un devis de la liste de petits matériels que nous sommes venus retirer, ils venaient s’ajouter à ceux portés depuis Toulouse.
Concernant son logement, après plusieurs visites au Cap et à Kabrousse notre choix commun s’est arrêté sur une maison en voie d’achèvement de Sœur Méry et de ses frères, qui est située au Cap sur la route de Kabrousse, en face de la Senelec, avant le dépôt de Sara, en fait, elle est voisine de l’ancienne maison de Serge, pour ceux qui connaissent. C’est un bon emplacement, visible et facile d’accès.
Cette maison comprend 3 pièces principales, une cuisine, 2 SE et 2 WC, 1 dépôt et une terrasse qui servira de salle d’attente. L’ensemble sur un grand terrain clos.
Le budget d’aide à l’installation d’Ousmane (aide à la population pour ce qui nous concerne) reste contenu dans nos prévisions. La dépense à ce jour diminuée des dons des Médecins à la retraite est de 4400€, nous avions prévu 4000/5000€.
Pour ce qui est du fond, Benoit a personnellement discuté avec Ousmane, celui-ci est toujours aussi motivé pour s’installer comme médecin généraliste à participation communautaire.
 Il souhaite réellement exercer son métier pour aider les populations les plus défavorisées et ceci en parfaite coordination avec le Médecin chef d’Oussouye
 (docteur Badiane) et les autorités administratives (mairie et département) qui dans le cadre de la décentralisation seront investies de plusieurs domaines touchant à la santé.
Nous allons donc mettre en place avec lui et avec elles une convention quadripartite qui permettra de définir vraiment les rôles de chacun. Cela rejoindra donc à terme la manière de travailler d’AMK.

COMMUNAUTE RURALE
Les choses ont changé, puisqu’aujourd’hui TOMBON GUEYE est qualifié de Maire, nous l’avons rencontré ainsi que trois membres de la mairie, afin d’évaluer avec eux une possible convention pour assurer à OUSMANE un revenu supplémentaire, ils sont intéressés par son installation, peut être plus dans le cadre d’avoir un médecin pour les touristes influents. Cependant, il a été envisagé qu’Ousmane ne soigne une partie de la population : personnes âgées par exemple ou, petits enfants, et ainsi ces consultations pourraient être réglées par la Mairie. Mais tout cela reste à redéfinir, Benoit est en contact avec eux pour rédiger quelque chose qui soit faisable.

CAMION
Michel BILLOT, le responsable de la Baie de Boucotte, héberge notre camion en notre absence et le maintient « en forme ». Des personnes sur place nous disaient qu’elles voyaient souvent le camion sur les routes en notre absence. Il s’avère que des démarches ont du être faites pour les papiers et il est normal à ce moment là que le camion ait circulé. Mais je vous rassure tout est normal. Notre camion a quitté la France à 89 900km et il avait à notre arrivée 95 457km, le compte est normal entre le voyage et la mission de janvier 14. Nous l’avons laissé sur place à 96 120km.
En janvier 15 nous avons prévu de rendre plus discret notre véhicule en supprimant les 4 énormes inscriptions AMK et revenir ainsi à ce qui était prévu. Nous ferons faire un panneau aimanté avec la mention « Médecins » que nous pourrons poser ou déposer sur le pavillon au-dessus du parebrise.
A la demande de Michel, nous porterons en janvier un émetteur d’ultrasons pour protéger le camion des rongeurs. C’est son homme de confiance Cher Coly qui nous a accompagnait à Ziguinchor qui s’en occupe.
La carte grise est de 11 places. Tant que l’on est au maxi 9 personnes, y compris le chauffeur, pas de problème. Le Sous-Préfet de Kabrousse que nous avons rencontré a demandé au Commandant de la Gendarmerie du Cap de nous laisser circuler avec tous les sièges utilisés, c’est-à-dire 11 personnes avec un permis B (voiture) au lieu du permis D (transport en commun) nécessaire. Ceci est valable pour toute sa circonscription c’est-à-dire jusqu’au pont de Catakalousse. D’où l’importance de ne pas oublier de lui rendre visite en début de mission pour le saluer et lui en reparler.
Michel va continuer les démarches pour essayer d’obtenir un passe -droit.
Michel, de sa propre initiative, a fait un mail aux 51 copros de la Baie pour les sensibiliser à l’installation d’Ousmane et de les inciter à participer. Déjà des réponses encourageantes sont arrivées. Bravo Michel !
Michel est sensibles à nos actions sur place et nous a aidés dans beaucoup de domaines, nous mesurons l’importance qu’il représente localement et l’efficacité de son « réseau ». Que chaque logisticien ou chef de mission prennent le temps de venir le saluer et le remercier pour son aide chaleureuse.

INTERNAT
Nous avons organisé une grande réunion avec le Comité de Gestion et les Directrices, où tous les sujets ont été abordés même ceux qui fâchent. Le résultat est la conclusion de notre Présidente : « Tous ensemble on a remis la barre droite et maintenant tout doit bien aller ». Vous pouvez lire le PV de cette réunion qui est très instructif, en le demandant à Julien.
Claude a financé 2 nouveaux panneaux solaires installés par les Electriciens sans frontières, ainsi qu’un frigo/congelo et une gazinière.
Hervé a redéfini les limites au financement de l’Internat. AMK c’est engagé à faire vivre l’Internat par le biais des parrainages, et elle s’y emploie. Jusqu’à présent toutes les dépenses d’entretien ont été payées par AMK alors que le bâtiment appartient à la Mairie. La nouvelle répartition sera donc : AMK fait vivre et la Mairie prendra en charge toutes les autres dépenses.

CRECHE
Bravo à Alimatou qui cette année s’est occupée avec son équipe de 103 enfants pendant 2 mois. Elle nous a présenté tous les comptes et factures. Son budget s’est élevé à 2 049 625Fcfa (3130€) soit ½€ par enfant et par jour. AMK a participé pour 1000€ et le CA renouvellera certainement son aide l’an prochain pour la 4ème année.
Une vraie réussite qui correspond à un réel besoin.

CAMPEMENTS
A Oussouye nous avons utilisé le campement d’Eli et le Campement Villageois. Nous déconseillons vivement aux futures missions ce dernier qui est vraiment en dehors de toutes normes sur le plan de l’hygiène.
A Diembering, ASSEB a enfin équipé les cases du modèle de table/armoires qu’avait fait Hervé dans la case 15, mais il est conseillé d’apporter sa chaise car c’est une denrée inconnue.

AIDE MEDICALE
Une aide financière de 100€ a été décidée en faveur de N’daye, en reconnaissance de son rôle participatif qu’elle a eu pendant plusieurs années dans les actions d’AMK. Cette aide est destinée à payer une partie des frais de son opération d’un fibrome.

EBOLA
Apparemment aucun risque sur place. Les Sénégalais en rigolent et nous disent qu’ils ne savent pas ce que c’est, par contre ils s’inquiètent pour les Européens qui ont quelques cas
Ebola + visas (2h à Dakar !!!)= aucun touriste. C’est un drame pour l’économie locale.

PROCHAINE MISSION
En janvier, une mission Film / démarches / travaux / démarrage Ousmane avec Benoit, Chantal, Hervé et peut être Marie Sylvie du 16/1 au 6/2.
La prochaine mission de soins pourrait avoir lieu en mars après le démarrage effectif d’Ousmane. Les logisticiens à confirmer seraient Julien et Robert.
Il est possible que Claude et Hervé partent en même temps que cette mission pour l’Internat et plus.

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